A duhet të vaksinohemi, si është krijuar virusi dhe kush është fajtor për të gjitha?

Neurobiologu dhe biologu molekular nga San Diega d.r. Millosh Babiç ka shkruar një tekst ku në mënyrë të detajuar sqaron gjithçka rreth koronavirusit, në çfarë mënyrë funksionojnë vaksinat, por gjithashtu hedh poshtë teoritë e shumta të konspiracionit që qarkullojnë rreth pandemisë së Kovid-19.
Duke iu referuar gjetjeve të botuara të hulumtimit, Dr. Babiç vuri në dukje pse nuk duhet të kemi shumë frikë nga ri-infektimet, atëherë pse vaksinat do të ndikojnë gjithashtu në mutacionet e koronavirusit, si dhe pse disa vende kanë kapërcyer më me sukses pandeminë se të tjerat.

Dr. Babiç gjithashtu jep këshilla se çfarë duhet të bëjmë derisa të vijë vaksina, por gjithashtu pse nuk duhet t’u besojmë ekspertëve pseudo-shkencorë të cilët e lidhin ilaçin kundër koronavirusit me copëzimin dhe komplotin e madh botëror.

Në vazhdim, paraqesim tekstin e tij….

1. Imuniteti është i përhershëm në shumicën e rasteve

Siç e dinë shumica e njerëzve, rastet e ri-infektimit kanë shkaktuar frikën se ky koronavirus i ri nuk do të prodhojë rezistencë afatgjatë. Gjithashtu, disa njerëz “tërheqin” infeksionin për një kohë të gjatë, e cila gjithashtu nuk është një shenjë e mirë. Për shumë njerëz, ky lajm ka prodhuar fatalizëm – nuk ka shpëtim për ne, të gjithë do të duhet ta kapërcejmë këtë virus në fund të fundit. E cila do të ishte një katastrofë e madhe shëndetësore (vdekjet mënjanë, pasojat afatgjata për të mbijetuarit do të na shoqërojnë për dekada).

Për fat të mirë, të dhënat shkencore nuk i mbështesin këto frika. Disa studime të botuara kanë vërejtur se reagimi imun ndaj vetë sëmundjes është shumë i ndryshueshëm dhe se disa njerëz kanë përgjigje imune shumë të dobëta. Pra, nuk është për t’u habitur që ka raste në të cilat njerëzit shpejt humbin imunitetin e tyre. Por si qëndrojnë gjërat me shumicën?

Një studim mati pesë aspekte të ndryshme të imunitetit (antitrupat IgA, antitrupat IgG, qelizat B të kujtesës që njohin pjesën kritike “RBD” të “thumba” të virusit; dhe qelizat T të dy llojeve të ndryshme, CD4 + dhe CD8 +, të cilat e njohin specifikisht këtë virus) . Midis njerëzve të sëmurë më parë, pesë muaj pas infektimit, 96% kishin imunitet më shumë se të mjaftueshëm në tre grupe të ndryshme njëkohësisht. E rëndësishme është që nivelet e qelizave B të kujtesës, të cilat lejojnë sistemin imunitar të reagojë shpejt ndaj ri-infektimit, u rritën për tre deri në pesë muaj pas infektimit.

Përmendja e qelizave T është e rëndësishme këtu, sepse ato kanë një ndikim veçanërisht të fortë në gjatësinë dhe ashpërsinë e sëmundjes në këtë virus. Për njerëzit që nuk janë imunologë, sistemi ynë imunitar ka shumë degë. Njëra prej tyre përbëhet nga qelizat B, të cilat prodhojnë antitrupa, proteina që lidhen me virusin, ndërhyjnë në punën e tij dhe lejojnë trupin të njohë dhe shkatërrojë drejtpërdrejt grimcat virale. Dega tjetër janë qelizat T, të cilat njohin kur një virus tashmë po infekton një nga qelizat e tjera në trup – dhe të cilat më pas shkatërrojnë atë qelizë të infektuar. Ky është një thjeshtësim; sistemi imunitar është shumë i komplikuar dhe nuk mund të shpjegohet në një paragraf të vetëm; por kjo ju jep një ide të përgjithshme.

 

Një arsye për shqetësim në lidhje me imunitetin është se nivelet e antitrupave tek disa pacientë bien shumë shpejt pas shërimit. Sidoqoftë, në mbi 40% të rasteve të tilla, janë gjetur qelizat T specifike të virusit, të cilat janë të tipit të ngjashëm me qelizat B të kujtesës (duhet të zgjasin shumë, mbase gjatë gjithë jetës). I njëjti studim gjithashtu analizoi mostrat e gjakut të dhëna nga njerëzit para se të fillonte virusi. Rreth 28% kishin qeliza T që synonin koronavirusët e tjerë, por që, nga rruga, ishin gjithashtu pjesërisht efektive kundër virusit të ri SARS-CoV-2. Kjo shpjegon pse një pjesë e popullsisë duket të jetë shumë rezistente ndaj infeksionit.

Pastaj, nga Arizona, kemi një studim tjetër (njëri nga autorët është imunologu i famshëm Janko Nikolić-Žugić), i cili ofron një kontekst shtesë. Gjegjësisht, shumë teste serologjike masin sasinë e antitrupave kundër të gjitha proteinave virale në total. Kjo shumë totale më pas zvogëlohet me shpejtësi brenda disa muajsh pas sëmundjes. Sidoqoftë, ky studim u bë shumë më saktë dhe më me kujdes, duke përdorur disa metoda të ndryshme dhe duke ndjekur njerëzit për muaj të tërë pas shërimit. Kjo tregon se “antitrupat neutralizues” më të rëndësishëm qëndrojnë të qëndrueshëm për të paktën disa muaj pas shërimit. Këto janë antitrupa që lidhen me virusin në një mënyrë ose vend që më pas parandalon që virusi të infektojë qelizat njerëzore.

Ajo që është në rënie janë antitrupat kundër të ashtuquajturës proteinë N. Autorët e studimit tregojnë se këta antitrupa anti-N janë në të vërtetë shumë ndër-reaktivë kundër koronavirusëve të ndryshëm. Është e mundur që ato të përfaqësojnë një përpjekje nga sistemi imunitar për të nxjerrë “gjënë më të afërt” me virusin e ri nga kujtesa e infeksioneve të mëparshme me koronavirusët e tjerë, dhe për ta hedhur atë kundër sulmuesit. Pastaj, pas rikuperimit, ato antitrupa gjithashtu zhduken shpejt – gjë që në testet që matin gjithçka së bashku duket si një rënie totale e niveleve. Në fakt, ata antitrupa të rëndësishëm neutralizues mbeten të qëndrueshëm.

2. Nuk është veçanërisht e mundshme që mutacionet të ndikojnë në efikasitetin e vaksinës

Koronaviruset nuk janë si gripi dhe ata nuk mund thjesht të “rirregullojnë” gjenomet e tyre. Përndryshe, katër koronavirusët njerëzorë që kanë qenë në qarkullim për dekada me radhë do të kishin efekte të ndryshme nga viti në vit. Por koronaviruset me siguri mund të shndërrohen, duke përfshirë mutacione të reja brenda “thumbit” që është synimi kryesor për neutralizimin e antitrupave.

 

Në fakt, tre rastet e para të dokumentuara të ri-infektimit kanë krijuar një alarm të madh këtu. Të tre njerëzit u infektuan, u rikuperuan dhe më pas u infektuan përsëri – por në rajone shumë të ndryshme (një në Hong Kong, një tjetër në Ekuador, një i tretë në Belgjikë). Të tre kishin simptome të ndryshme të virusit gjatë infeksionit të parë, dhe pastaj përsëri të ndryshëm gjatë ri-infektimit. Por të gjithë kishin një gjë të përbashkët: lloji që shkaktoi ri-infektimin mbart një mutacion specifik në “majën”, të ashtuquajturin D614G.

Por ne kemi lajme të mira edhe në atë front. Antitrupat prodhues të vaksinave janë treguar mjaft të forta dhe të larmishëm për të njohur dhe neutralizuar si “gozhdën” e pandryshuar ashtu edhe D614G. Gjithashtu, gjatë këtij viti ne kemi mbledhur shumë informacione në lidhje me shkallën e evolucionit dhe mutacioneve në këtë virus të ri. Askush nuk mund ta dijë se virusi NUK do të shndërrohet në një formë që mund të anashkalojë vaksinën; por të gjitha të dhënat që kemi aktualisht tregojnë se një gjë e tillë nuk ka gjasa.

3. Çfarë mund të presim nga vaksina?

Këshilla ime personale është që vaksina duhet të merret, përveç nëse mjeku juaj ju këshillon ta kaloni për ndonjë arsye specifike.

Dy vaksina aktualisht po vërtetohen (Pfizer / BioNTech dhe Modern), dhe të dyja kanë masa të ngjashme të efikasitetit dhe sigurisë. Pfizer ka rezerva të mëdha të vaksinës të prodhuara tashmë, por ka probleme në shpërndarjen e saj sepse vaksina kërkon transport në -70 ° C. Për atë arsye, unë besoj se pak prej saj do të arrijë tek ne. Modernët do të duhet të fillojnë të prodhojnë vërtet, plus që vaksina e tyre është e shtrenjtë, kështu që ndoshta do të duhet shumë kohë para se të arrijë tek ne.

Vaksina e tretë (AstraZeneca / Oxford) duhet të lëshohet së shpejti dhe është kandidati më i mundshëm për vaksinën e parë evropiane. Vaksinat kineze SinoVac janë gjithashtu në sipërfaqe, por efikasiteti i tyre nuk është ende i qartë, as profili i efekteve anësore; por të dhënat priten së shpejti.

 

Vaksina ruse Sputnik është diçka që duhet të kalojë shumë teste. Megjithëse thuhet se “konfirmohet” në gusht, ai hulumtim ishte bërë vetëm në rreth shtatëdhjetë njerëz; krahasojeni atë me më shumë se 60,000 njerëz në testim në total për ata të dy të përmendur në fillim të këtij paragrafi. Çdo lexues i këtij teksti mund të vendosë vetë, por për momentin nuk mund ta rekomandoj Sputnikun, nga një këndvështrim thjesht shkencor.

Normaliteti kthehet vetëm kur numri i të vaksinuarve, plus numri i atyre që kanë mbijetuar dhe kanë fituar imunitet të përhershëm arrin një shifër prej rreth 80%. Cilado vaksinë të jetë e para, pritet që marrësit e parë të jenë punonjësit shëndetësorë që janë të ekspozuar ndaj virusit, dhe pastaj popullatat (të moshuarit, personat me imunitet të dobët, etj).

Gjithashtu, të gjithë duhet të përgatitemi për akoma më shumë bujë në mediat sociale dhe për muaj me radhë karantinë shtesë. Kthimi normal vetëm kur numri i vaksinuarve plus numri i atyre që kanë mbijetuar dhe kanë fituar imunitet të përhershëm arrin një shifër prej rreth 80%.

4. Çfarë duhet të bëjmë derisa presim që të vijë vaksina?

Një nga historitë më të parashikueshme gjatë kësaj pandemie merret me anijet e lundrimit. Këto anije janë shumë të ndjeshme ndaj viruseve edhe në periudha normale; çdo vit ndodh që diku dikush duhet të kthehet urgjentisht në port, sepse në anije shpërtheu një lloj epidemie.

Prandaj, askush nuk u befasua kur këto anije u bënë qendra të infeksionit që në fillim të epidemisë. Për shkak të transmetimit të lehtë, shumica dërrmuese e pasagjerëve dhe ekuipazhit morën virusin, dhe shumica kishin një sëmundje mjaft të rëndë, mesatarisht më të rëndë sesa në tokë. Vetëm rreth 20% e njerëzve të infektuar nuk kishin simptoma.

E gjithë industria, natyrisht, u mbyll urgjentisht dhe shtetet hynë në karantinë. Por atëherë dikush në Amerikë kishte një ide të shkëlqyer: në rregull, ne e rrafshuam kurbën dhe tani mund të fillojmë përsëri lundrimin me masa sigurie. Kjo u bë, përkundër të gjitha këshillave të të gjithë epidemiologëve, dhe përfundoi brenda pak ditësh kur epidemitë shpërthyen përsëri në këto anije. Përsëri, shumica dërrmuese e të gjithë pasagjerëve ishin të infektuar. Por këtë herë, rreth 80% e njerëzve të infektuar kishin vetëm një sëmundje të lehtë ose madje asimptomatike.

Arsyeja për këtë janë maskat. Maska nuk e ndalon virusin. Por maska ndalon pikat e mëdha nga goja, të cilat mbartin një numër të madh të grimcave virale. Gjithashtu, maskat zvogëlojnë shpejtësinë e ajrit që del nga mushkëritë, dhe kështu diapazonin e “reve virale” që rrethon njerëzit e infektuar. Kjo do të thotë në total se njerëzit që janë të ekspozuar ndaj infeksionit marrin një inokul më të vogël, dmth. një numër i vogël i grimcave virale hyjnë në trupin e tyre.

Edhe pse edhe një virus i vetëm teorikisht mund të shkaktojë një sëmundje, mesatarisht, rregulli është që grimcat më virale do të thotë një sëmundje më serioze. Kur ka më shumë viruse, ato infektojnë më shumë qeliza në të njëjtën kohë dhe më pas prodhojnë më shumë viruse të gjeneratës së dytë që më pas përhapen me shpejtësi në të gjithë trupin. Në atë situatë, sistemi ynë imunitar nuk ka kohë për t’u përgatitur për të filluar ngrohjen drejt sulmuesit. Por nëse numri i grimcave të virusit është i vogël, sistemi imunitar ka më shumë kohë për të prodhuar një përgjigje ndaj sulmit përpara se virusi të përhapet gjerësisht në të gjithë trupin. Prandaj, më pak grimca virale – mesatarisht një sëmundje më e lehtë.

 

Pra, përgjigjja është: vendosni maska. Këmbëngulni që të tjerët të mbajnë maska. Mos shkoni në tubime ku ka një numër të madh njerëzish. Mjekët tanë janë gati të dorëzohen; mos u nxirrni më shumë punë dhe rrezikoni jetën tuaj dhe të të tjerëve. Mbani distancën, lani duart. Na duhet vetëm pak më shumë durim.

5. Mirë, Milosh, ki durim. Por kë duhet ta fajësoj për këtë. Kush i bëri të gjitha këto?

Unë do të them diçka që do të jetë jopopullore për shumë nga kolegët e mi: Unë me të vërtetë kuptoj njerëz që mendojnë se e gjithë kjo është e trilluar ose një lloj konspiracioni. Ata shikojnë përreth dhe shohin forcën e vendeve të punës të humbura, krizën ekonomike, masat që po futen dhe më pas ndërpriten pa logjikë të kuptueshme. Meqenëse virusi është ende relativisht i rrallë në vendin tonë, shumë njerëz nuk njohin askënd që është i infektuar ose ka pasur një sëmundje të rëndë, kështu që gjithçka duket e mbingarkuar. Nga ai këndvështrim, është mjaft e arsyeshme të mendosh se kush po përfiton këtu, dhe pastaj të përpiqesh të dallosh se kush mund t’i ketë planifikuar ose bërë gjithçka. Duke parë situatën në Amerikë, pjesën më të madhe të Evropës, e lëre më në rajonin tonë – me të vërtetë duket sikur të çmendurit kryen një revolucion dhe morën azilin e çmendur. Dhe më pas përfshihen përfituesit dhe fillon kaosi.

Por siç ndodh shpesh në jetë, e vërteta është shumë… mirë, më pak mbresëlënëse, më e trishtuar. Dhe ka më pak komplot dhe të keqe legjendare në të, dhe shumë më tepër pasiguri dhe paaftësi të thjeshtë.

Ky virus NUK ishte befasi. Ne kemi pasur dy koronavirusë të rinj vdekjeprurës që janë shfaqur në 20 vitet e fundit. Kishte një epidemi të virusit SARS-1, shumë e ngjashme me këtë tani, e cila shpërtheu në vitin 2003, dhe ishte edhe më ngjitëse dhe vdekjeprurëse. Por u ndalua nga një reagim i shpejtë, karantina dhe masa të ashpra që u futën në Kinë, Hong Kong dhe Kanada.

Pastaj kishim një virus të quajtur MERS, gjithashtu një koronavirus, i cili u përhap nga devetë te njerëzit në disa vende arabe. Ajo ka një normë vdekshmërie 35%, dhe aktualisht është nën kontroll vetëm për shkak se transmetohet dobët nga personi në person.

Dhe nuk janë vetëm koronavirusët. Në atë periudhë kishte dy epidemi të mëdha të Ebolas, të cilat u ndaluan nga puna heroike e virologëve dhe mjekëve në Afrikë. Ne patëm një kërcim të virusit Zika në një popullsi të re, me pasoja të tmerrshme për gratë që patën fatin e keq të ishin shtatzënë në atë kohë.

Përveç kësaj, ka ndryshime në strukturën e botës. Në shekujt e kaluar, viruset dhe sëmundjet e reja do të shkaktonin epidemi lokale, të cilat do të shkatërronin një qytet ose një zonë të vogël dhe më pas do të zhdukeshin kur imuniteti krijohet lokalisht atje. Sot, një virus i ri mund të fluturojë nëpër botë nga aeroporti në aeroport brenda pak ditësh.

Dihej që herët a vonë një virus do të hidhej mbi njerëzit, do të dilte nga kontrolli. Gjë plotësisht e pritur, paralajmëruar, por në shumë vende, vështirë se dikush e dëgjoi.

Ne nuk bëmë asgjë në përgjigje të këtij paralajmërimi. Ne mund të falemi deri diku – Ballkani, vendet e varfra, pak burime, pak kapacitete shkencore. Por për pjesën tjetër të Evropës dhe për Amerikën, tashmë është më e vështirë të gëlltitet. As ata nuk ishin të përgatitur mirë, dhe tani u është dhënë kjo situatë në të cilën gjendemi të gjithë.

 

Por a e dini kush nuk është në të njëjtën vrimë? Kina, Tajvani, Vietnami, Japonia, Korea e Jugut, Zelanda e Re, Australia. Ne mund të dalim me shpjegime për Tajvanin dhe Zelandën e Re (një ishull, kufij të lehtë për tu kontrolluar), ose për Korenë e Jugut (një popullsi e madhe, por shumë e përqendruar dhe e organizuar). Por Vietnami? Apo Kina? Një vend me një miliard e gjysmë njerëz, më i populluar se çdo vend në Evropë, plus vendin ku filloi virusi? Si e vunë nën kontroll? Disa vaksina sekrete?

Jo. Ata reaguan kur panë SARS-1 dhe MERS, dhe u bënë gati. Ata krijuan një infrastrukturë të fortë shtetërore epidemiologjike, e cila hyri në veprim sa më shpejt që virusi u njoh si një rrezik.

Ata së pari u mbyllën dhe praktikuan karantinën. Mbyllja e kufijve, transporti publik (si lokal ashtu edhe shtetëror), mbyllja e aeroportit. Por në vend që ta bënin atë vetëm ndërsa është politikisht i përshtatshëm, ata e bënë këtë deri në pikën ku epidemiologët e tyre mund të trajtonin numrin e rasteve të reja.

Në vendet me infeksionin më të lartë, mbyllja zgjati për 76 ditë të plota. Shteti pranoi dëmin ekonomik dhe u dha ndihmë njerëzve dhe kompanive në mënyrë që ata të mbijetonin atë periudhë fillestare. Mbi katërmbëdhjetë mijë pika të reja kontrolli shëndetësor janë hapur për të garantuar kontroll mbi lëvizjen dhe shëndetin e njerëzve, me dënime të ashpra për shkelësit e karantinës. Brenda ditësh, u krijua një sistem i ndjekjes së kontaktit dhe një sistem testimi që testoi një numër të madh njerëzish brenda dy javësh.

Pastaj, në vend që të nxitonin të “ktheheshin në normale” dhe “të shpëtonin ekonominë”, ata vazhduan ta shtyjnë kurbën në zero. Ndjekja e kontakteve pa falje, me ndëshkime për njerëzit që gënjejnë për atë që takuan dhe ku ishin. Testime të mëtejshme në një nivel masiv: mijëra e dhjetëra mijëra teste përreth çdo pike ku shihet virusi, karantina të detyrueshme për ata që ekspozohen. Plus, prodhimi masiv i maskave, dorezave dhe gjërave të tjera të nevojshme, dhe rregulla të rrepta për përdorimin e tyre në nivelin kombëtar.

E gjithë kjo që mund të bëhet në Evropë dhe Amerikë me siguri. Dhe shumë gjëra mund të ishin bërë shumë më mirë në vendin tonë, pavarësisht nga varfëria. Por nuk është bërë më mirë, dhe tani jemi atje ku jemi. Dhe tani ne jemi duke pritur që imuniteti të arrijë 80% dhe transmetimi të ngadalësohet deri në pikën ku mund të kthehemi në normale pa u mbingarkuar nga spitalet.

Por këtu është një mësim i rëndësishëm: çfarë do të bëjmë në të ardhmen? Do të bëhemi gati, apo do të debatojmë për teoritë e konspiracionit? Sepse nëse nuk mësojmë një mësim dhe nëse nuk e kuptojmë që epidemitë janë diçka që mund të përsëriten në të ardhmen, natyrisht, pa disa miliarderë ose disa forca të errëta që i bëjnë ata… mirë, në pesë, dhjetë ose pesëmbëdhjetë vjet, ne do të luajmë të njëjtën valle përsëri…

/alsatm